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中醫執業助理醫師臨床診療思維能力-選方與用藥

2020-03-27 08:45:28| 來源:山西中公教育

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方劑與治法皆為中醫學理、法、方、藥體系的重要組成部分。治法是在審明病因、辨清證候的基礎上所制定的治療方法。方劑則是在治法的指導下,按照組方原則配伍而成的藥物有序組合,即“法隨證立”“方從法出”。只有治法與病證相符,方劑的功用與治法相同,才能邪去正復。概而言之,治法是用方或組方的依據,方劑是體現治法的主要手段。方與法二者之間是相互依存,密不可分的。程鐘齡《醫學心悟·醫門八法》云:“論病之源,以內傷、外感四字括之。論病之情,則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統之。而論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”

1.汗法

是通過開泄腠理、調暢營衛、宣發肺氣等方法,使在表的六淫之邪隨汗而解的一類治法。凡外感表證、疹出不透、瘡瘍初起,以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見惡寒發熱、頭痛身疼等表證,均可用汗法治療。

2.吐法

是通過涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、有毒物質等從口中吐出的一種治法。吐法主要適用于中風痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛之癲狂與喉痹、干霍亂吐瀉不得等,屬于病情急迫又急需吐出之證。

3下法

是通過蕩滌腸胃、通泄大便的方法,使停留于腸胃的有形積滯從大便排出的一種治法。下法適用于燥屎內結、冷積不化、瘀血內停、宿食不消、結痰停飲、蟲積等病證。由于積滯有寒熱,正氣有盛衰,故下法又分為寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施等法。

4.和法

是通過和解或調和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一種治法。其中,和解法,也稱為和解少陽法,主要適用于半表半里的少陽證。凡邪在少陽、邪在募原、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血失和、營衛失和、表里同病等均可使用和法治療。

5.清法

是通過清熱、瀉火、涼血、解毒等方法,以解除在里之熱邪的一種治法。適用于熱證、火證、熱毒證及虛熱證等。

6.溫法

是通過溫散里寒的方法,使在里的寒邪得以消散的一種治法。適用于寒邪在里之里寒證。里寒證,或因寒邪直中于里而成;或因失治誤治或過食寒涼,損傷陽氣而成;或因素體陽氣虛弱,寒從內生而成。

7.消法

是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內停、痰飲不化、疳積蟲積等病證。消法所治,主要是邪在臟腑、經絡、肌肉之間漸積而成,且多虛實夾雜,尤其是氣血積聚而成之癥瘕痞塊、痰核瘰疬等,難以迅即消除,必須漸消緩散。

8補法

是通過滋養補益的方法,以恢復人體正氣,治療各種虛證的一種治法。補法一般是在無外邪時使用,但若邪氣壅盛而又兼有正氣虧虛,正虛無力祛邪時,則補法亦可與汗法、下法、消法等配合使用。

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(責任編輯:夢梵)

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