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中醫執業助理婦科學:女性生殖功能的調節與周期性的變化

2020-03-27 08:49:27| 來源:山西中公教育

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在女性體內,盆腔當中有一對雙胞胎,她們叫卵巢。這對雙胞胎從小就被好多人管理著,包括各種叫韌帶的叔叔阿姨,舅舅舅媽等等。在她們十四歲左右的時候就開始逐漸成熟,在各種激素的作用下,開啟了她們傳奇的一生。

她們兩個的主要功能是產生卵子并分泌性激素。在正常情況下,生育年齡的婦女,除妊娠期和哺乳期外,卵巢每個月都有一次周期性變化,即卵泡發育成熟、排卵、黃體形成和黃體萎縮。

但在婦女的一生中,僅有數百個卵泡發育成熟,其余的卵泡發育到一定程度即自行退化。臨近青春期及青春期后,在丘腦及腦垂體的促性腺激素作用下,卵泡開始發育。其內的卵母細胞增大,每一月經周期一般只有一個卵泡繼續發育成熟,成為成熟卵泡。

成熟卵泡的體積顯著增大,空腔亦隨著增大,卵細胞移向一側。隨著卵泡的發育成熟,卵泡逐漸向卵巢表面移行并向外突出。當突起于卵巢表面的卵泡完全成熟時,卵泡液中所言之前列腺素則促使卵泡周圍的纖維狀組織輕輕收縮,卵母細胞及其周圍之卵丘一起被慢慢擠出,稱之為排卵。排出的卵細胞,稱為卵子。排卵一般發生在28天月經周期的中間,或月經前14天左右。卵子可由兩個卵巢輪流排出,亦可由一個卵巢連續排出。卵子排出后,可經輸卵管的“拾卵”作用而進入輸卵管。此時如與精子相遇可受精成為受精卵,否則卵細胞可被吸收或自行退化。

排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂,血液流入腔內,凝成血塊。卵泡壁的破口很快由纖維蛋白封閉而修復,血液被吸收,卵泡內留下的顆粒細胞變大,胞漿內含黃色顆粒狀的類脂質,稱為顆粒黃體細胞。此時,血塊變成黃體。排卵后7~8天(即月經周期的第22~23天),黃體發育到最高峰,稱為成熟黃體。此時它的直徑可達2~3厘米,色黃,突起于卵巢表面。如卵子未受精,在排卵后9~10天黃體開始萎縮,細胞變性,黃色消退。黃體萎縮后,性激素分泌量下降,月經來潮。卵巢中又有新的卵泡發育,開始新的周期。前一周期的黃體需經過8~10周后,細胞變性被吸收,組織纖維化,外觀色白,稱為白體。卵巢通過上述周期性變化,除了產生卵子外,尚能分泌性激素,具有內分泌功能。

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(責任編輯:夢梵)

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